Сыртқы геморрой - геморрой

Сыртқы геморрой

Гемороды – бұл тораптар мен кеңейтулерді қалыптастыра отырып, анус тамырларындағы қан айналымын бұзу кезінде пайда болатын ауру. Ауру қозғалады, түйіндер жыланға айналады және анусқа немесе ішек люминасына түседі.

Геморройлар 3 нысанға бөлінеді:

  • ішкі;
  • аралас;
  • ашық ауада.

Геморройдың емдеуі мен диагнозы ауыр және ауыр ауырлықтан аулақ болу үшін тез және уақтылы болуы керек. Сыртқы геморройларды емдеу әдістері аурудың ауырлығына байланысты, ол маман проктологпен анықталады. Диагностика анамнезді және емдеуді қамтиды. Сыртқы геморрой инструменталды зерттеу әдістерін қолданусыз көрінеді, бірақ мүмкін онкологиялық ауруларды болдырмау үшін олар колоноскопты пайдаланады немесе икемді сигмоидальды жүргізеді. Егер ректалды қан кету байқалса, аурудың ауырлық дәрежесін анықтау үшін цифрлы ректальды зерттеу қажет болуы мүмкін.

Аурудың сатысы

Ремиссия кезінде науқастарда шағымдар жоқ, бірақ аурудың қайталануы өте ауыр болуы мүмкін:

  • анустың түйіндері фекальді массалардан өту арқылы өтеді;
  • анальные жаралар да ауыр және қанды;
  • пациент қышу, тітіркену, анусқа қолайсыздық сезінеді;
  • рецидивтерде және өршу кезінде геморрой қабынуға ұшырайды және ішектің қозғалысы кезінде ауырсыну пайда болады;
  • науқастың өзі анустың жанында шағын соққылар сезінуі мүмкін: олардың кейбіреулері болуы мүмкін және олар әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін.

Ауру белгілері шамамен анықталуы мүмкін және ауырлық дәрежесі:

  1. Бірінші кезең бұл қышу, жану сезімі және аз қан кету арқылы көрінеді. Ануста сіз тығыздағыштарды тексере аласыз. Жағдайдың жай ванналары мен дұрыс тамақтануын жеңілдету, тұрақты жаттығулар жасау;
  2. Екінші кезең кеңейтілген тораптар мен шырышты секрециялармен көрінеді. Дефекация ыңғайсыз және ауыр болады. Бұл кезеңде сіз дәрігермен кеңесіп, белгіленген емдеуді орындауыңыз керек;
  3. Үшінші кезең Ісіну мен тітіркенуімен шиеленісу – ауру өткір нысаны бар;
  4. Төртінші кезеңде түйіндердің саны артып, науқастың қалыпты өмір сүруіне жол бермейді. Бұл кезеңде қабыну үрдісін тудыратын қанның пайда болуы мүмкін.Түйіндер көк түске айналады. Емдеуді бастамасаңыз, қабыну үдерісі безгекті, ісіну мен әлсіздікпен дамиды. Тромбозды геморроймен емдеу тромболитикалық және венотоникалық препараттарды қамтиды. Кейде операция қажет болуы мүмкін.

Геморройларды жақпа және суппозиториймен емдеу

Аурудың бірінші сатысында шамдарды және майларды қолдану қажет емес. Несептердің жұмсақ болуына және ішек қабырғаларына зиян келтірмеу үшін азық-түлікті салуға жеткілікті. Сұйықтықты жеткілікті ішу керек.

Келесі сатыларда препаратты емдеу қажет. Геморрды емдеу кезінде дәрі-дәрмектер қысқа курста дәрігердің 10 күннен аспауы керек. Сонда үзіліс жасалады. Гормоналды суппозиторийлер мен майларды қолдануға ерекше көңіл бөлінуі керек.

Дәрі-дәрмек таңдау негізгі симптомға байланысты жүзеге асырылуға тиіс:

  • түйіндегі ауырсынумен лидокаин немесе анестезинмен шамдарды таңдау керек: Эмла немесе Relief Advance;
  • Қарапайым геморройды емдеу үшін антикоагулянттарды пайдалану жақсы: Ниепан немесе гепарин майы;
  • егер аурудың қабынуы арқылы күрделі болса: Диклофенак, Pyroxsekam немесе Ибупрофен;
  • Терінің қабыну үрдісіне қатысы бар болса: Мафенида ацетатты жақпа немесе Левомекол;
  • қан кету үшін, венотоникалық, вазоконструкциялы, қабынуға қарсы, анальгетиктермен аралас препараттар қолданылады: Proctoglivene, Relief және гемостатикалық гемостатика – Адрохон.

Геморройды емдеуге арналған жақпа:

  1. Майлы жақпа геморройдың барлық түрлерін емдеуге арналған. Препарат глюкокортикостероидты, антибиотикті және гепариннің тұзын қамтиды, соның салдарынан препараттың анестетикалық, антитромботикалық, бактерияға қарсы, қабынуға қарсы әсері бар.
  2. Майлы жақтаулар – Бұл композициядағы E. coli бар аралас препарат, ол жергілікті иммунитетті арттырады және анус айналасындағы терінің қарсылығын патогенді микрофлораға дейін арттырады. Препарат клеткалық иммунитетті ынталандырады, тонусты жақсартады, тамырлы өткізгіштігін жақсартады, зақымдалған тіндерді қалпына келтіреді.
  3. Relief Advance және Relief Ultra – Сыртқы геморрой үшін ең тиімді және танымал препараттар.Олардың құрамында жергілікті жараларды емдеу, гемостатикалық және қабынуға қарсы әсерлері бар акулалар бауырының майы бар. Фенилефрин гидрохлориді, сонымен қатар дәрілік құрамы құрамында жергілікті вазоконстрикторлы әсері бар, тіндердің қышуын және ісінуін жеңілдетеді.
  4. Гепатомбин Г Гепарин, аллантоин, деспантенолдан тұратын өте тиімді дәрілік құрал болып саналады. Ректумда жергілікті қан ағымын жақсартады, ағартқышқа қарсы танымал агент. Аллантоин затының қабынуға қарсы әсері бар, метаболизм процестерін ынталандырады. Декспантенол тіндердің эпителизациясын жылдамдатады.
  5. Ауробин дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолдануға болады. Ол гормональды агент – преднизоннан тұрады. Анестезия ретінде Лидокаин құрамына кіреді, ол жануды және ауырсынуды азайтады. Декспантенол тіндерді жылдам сауықтырады;
  6. Метилуракил әдетте сыртқы геморрой және оның анустың жарықтарымен оның комбинациясы болғанда тағайындалады. Препарат оларды одан әрі емдеуге көмектеседі, қабынуға қарсы және иммундық-агент ретінде көмектеседі.
  7. Гепарин майы дәстүрлі геморроидальды веналардың тромбозында қолданылады. Жедел геморрой жағдайында олар тіндерді гепарин майымен майлап, оны тораптарға қолданыңыз. Гепарин антитромбозды әсерге ие, қабыну процесін азайтады, оның бөлігі болып табылатын анестезин анестетикалық әсерге ие.
  8. Анузол шамдары анестезияға қарсы және қабынуға қарсы әсер, антисептикалық және кептіру әсері бар. Шамдар анальды жараларды және геморрды емдеу үшін қолданылады.

Геморрой үшін диета

Сыртқы геморройларды емдеу өмір салты өзгерген жағдайда ғана тиімді болады. Салауатты диеталармен бірге сауықтыру тиімді емдеуді қамтамасыз етеді және аурудың ремиссиясының ұзақтығын арттырады. Әрине, денеде витаминдер мен микроэлементтерді толтыру үшін витамин кешенін таңдау қажет.

Салмақ көтеру, отырықшы, отырықшы өмір салты, жиі іш қату – геморрой дамуының қысқаша жолы. Емделген аурудың пайда болмауы үшін іш қатудың алдын алу қажет. Нәрестені кідірместен ішектің күнделікті босатылуына қамқорлық қажет.

Диетаны геморроймен ұстау, әсіресе оның өршуімен, ремиссияны жылдам қалпына келтіру және ұзартудың кілті. Диетаға ең төменгі тағамдарды енгізу керек:

  • өрік, кептірілген өрік, өрік, алма, шабдалы, інжір;
  • астық немесе жарма нандары;
  • қызылша, асқабақ, брокколи, цуккини, гүлді қырыққабат;
  • өрік және абрикос шырыны, целлюлоза қосылған көкөніс шырыны;
  • ақ шарап.

Маңызды микроэлементтер мен дәрумендерді толтыру үшін келесі тағамдарды диетаға қосу керек:

  • магний: жаңғақтар, қара өрік, қызанақ, зәйтүн, жасыл жапырақтар, ақжелкен, асқабақ, сұлы, кебек, қара бидай ұны, кебек;
  • К витамині: жасыл көкөністер мен өсімдіктер, соя майы, бауыр, қырыққабат, шпинат, қызанақ, грек жаңғағы;
  • Витамин С және В: жидектер, қырыққабат, жасыл пияз, қызанақ, тәтті бұрыш, тәтті бұрыш, қара қарақат, құлпынай, цитрустық жемістер, киви;
  • Витамин P: қарақұмық, жабайы раушан, жасыл шай, апельсин, қара қарақат, қара шоколад.

Бекітетін өнімдерді алып тастау қажет:

  • қайнатылған ет, күшті сорпа, шикі және қайнатылған жұмыртқа, сүзбе;
  • жарма және күріш ботқасы;
  • макарон өнімдері;
  • айва, анар, алмұрт, хурма, тау күлі, мейіз және жүзім;
  • картоп, сәбіз, баклажан пюресі;
  • печенье, ақ нан, драхт, крекер;
  • шоколад;
  • Бекіту заводтарының деканы – емен қабығы, фармацевтикалық түймедақ, жалбыз, құс шие;
  • желе, желе және желе;
  • қара кофе, шай, құрғақ жеміс компот.

Сыртқы геморрды халықтық емдеу тәсілдері

  1. Ромашка, календула, пойыз, шалфей, емен қабығы және басқа да дәрі-дәрмектердің отырғыштары өте танымал. Сондай-ақ оларды прополис, марганец, сарымсақ, пияз пиллалары арқылы пісіруге болады.
  2. Теңіз шырғанақ майы – геморройға арналған танымал ем. Теңіз балдыры майына сіңдірілген тампондар анусқа қолданылады немесе түнде тік ішекке енгізіледі. Дәріханада теңіз шырғанақ майы бар дайын шамдарды сатып алуға болады.
  3. Лосьондар сондай-ақ сәбіз мен қызылшадан, шырғанақ жидектерінен, сумен және балшық жапырақтарынан жасалған балшықтан жасалған.
  4. Картоптың шамдары қабығы бар картоптан жасалған. Шикі картошкадан диаметрі 1 см-ге дейін және ұзындығы 4-5 см болатын конус кесіледі, ол бүкіл түнде шығарылады. Емдеу курсы 10 күнге жалғасуы керек. Сондай-ақ, картоп шырынын лосьондар жасауға болады. Картоп шырынынан ылғалдылық пайда болады және геморроидальды түйіндерге 20 минуттан кешке қолданылады.

Сыртқы геморрой арнайы жаттығуларға арналған 3 жаттығудан тұратын сфинктер үшін пайдалы. Күн сайын:

  • артқы жағында жатып, бөкселерін қысып, тік ішекке түсіп жатқанда, баяу 5-ке дейін санайды. Содан кейін 5-ке дейін санап, демалуға болады. 15 рет қайталаңыз;
  • содан кейін асқазанға жатып, иіңізді қолыңыздың үстіне қойыңыз. Тікелей аяқтарды көтеру үшін бұрылыңыз: 10 рет, 10 рет оңға қарай;
  • оң жақта орналасуыңыз керек, оң қолды бастың астындағы локте бүгіңіз, сол қолды кеудеге қаратып бүгіңіз де оң аяғын бүгіңіз. 4-ге дейін санағанда, сол аяқты көтеріп, тізеге қарай итеріп, түзеп, оны тартып, төмен түсіріңіз. Сол жақта жаттығуды 10 рет қайталаңыз.

Қосымша кеңестер

  • Дәрет қағазының орнына сабынсыз жылы сумен жуыңыз – бұл қышуды жоюға көмектеседі.
  • Асқазанға ұйықтап, жамбастың астына жастығы қойыңыз – бұл ісікті азайтуға көмектеседі.
  • Егер жұмыс тыныштандырылса, жастықты бөкселердің астына қойып, әр 40 минут сайын орнынан тұрып, серуендеуге тырысыңыз.
  • Қабынған геморрой мұзбен ылғалданған. Мұзды шамдар (резеңке қолғаптың кішкене саусағына су құйылады және мұздатылған) судан (тұздалған судан) немесе медициналық сорпасынан дайындалады. Мұндай шамды жібіткенге дейін анус ішінде сақтауға болады.

Патологияның себептері

Сыртқы геморрой, ішкі сияқты, веноздық қабырғаның туа біткен әлсіздігі нәтижесінде дамиды. Геморройдың пайда болуы келесі факторлардың әсерінен орын алады:

  • адамның ұтқырлығы төмен, сондай-ақ ұзақ уақыт тұрған немесе тұрып жатқан жағдайында;
  • Кафедрадағы іш қату түрінде пайда болған проблемалар, сондай-ақ дефекация актісі кезінде күшті әрекеттер;
  • салмақ көтеру, күш спорты;
  • гипермаркеттер мен алкогольдік сусындарға ұштастырылған ет тағамдары басым болатын науқастың дұрыс емес және жеткіліксіз тамақтануы;
  • әйелдерге геморройдың пайда болуы жиі жүктілік кезінде және босанғаннан кейін байқалады;
  • артық салмақ немесе семіру;
  • жамбас органдарында жұқпалы аурулардың қозғалуы;
  • әртүрлі табиғатта ісіктер, оның орналасуы асқазан-ішек жолына айналады.

Мұндай факторлардың әсері адам денесіндегі жамбас пен перинэя тамырларының қанының толып кетуіне әкеледі. Егер веноздық қабырға тым әлсіз болса, оның нәтижесі созылмалы болып шығады.Геморроидальдық люминцы қалыптасып, шығып кетеді, сол уақытта сыртқы және ішкі патология түрлері болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда геморрой негізінен пайда болады, яғни аурудың дамуының басында. Олардың орналасуы оның сыртқы шекарасында анустан шығып кету алаңына айналады. Олар алғашқы патологияның жасырын кезеңінде байқалады және сыртқа варикозды венаға ұқсайды. Бастапқы сыртқы түйіндер тік ішектің люминінде жасырын емес және әсерлі мөлшерге сирек өседі. Егер ауру шиеленіспесе, онда науқас елеулі алаңдаушылық пен ыңғайсыздықты сезінбейді.

Аурудың белгілері

Уақыт өте келе дәрігерден көмек сұрағаны үшін патологияның қандай екенін білу керек. Сыртқы геморройдың алғашқы симптомдары веноздық плексустардың кеңеюінен бұрын пайда болады. Мұндай аурудың күлкілігі оның организмдегі прогрессияның қан кетуіне және іріңді процестің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Сыртқы геморройдың негізгі белгілері – геморроидальдық нодулдардың пайда болуы. Бірақ олар дереу пайда болмауы мүмкін.Жиі науқас оларды аурудан кейін ғана байқайды, бірақ аурудың бастапқы кезеңдерінде олар тез жоғалады.

Нодульдің қалыптасуы – қан бар қан тамырлары. Олар науқасқа қатты ыңғайсыздық пен ауырсынуға, сондай-ақ қозғалу кезінде қиындық тудыруы мүмкін.

Сыртқы геморрой туындайды қышу мен күйдіру сияқты белгілердің пайда болуы. Бұл аурудың көпшілігінде жағымсыз иіспен шырыштың анусынан ағып кетеді. Бұл шырышты қабықтың және терінің тітіркенуін тудырады, бұл қатты зуд тудырады.

Сыртқы геморройлар жарықтар пайда болған жағдайда, қышу және ыңғайсыздық одан әрі күшейеді. Бұл дәретханаға барған кезден кейін жарықшаның бөлінуіне әкеліп соқтырады және ол қан кетуден бастайды. Бірте-бірте ол күшеюде, бұл процесс қышудың пайда болуына және жану сезімін тудырады.

Ауру өсіп келе жатқанда, конустың мөлшері тек қана өседі және олар көбірек пайда болады. Геморройлар жоғалып кетіп қалады, қан кетуіне себеп болуы мүмкін.

Нені ескерту керек?

Іс жүзінде геморройдағы қанның пайда болуы өте қауіпті белгі болып табылады. Мұндай процесс сызаттардың пайда болуын, сондай-ақ геморонның қабынуын көрсете алады. Егер науқас ауыр қан кетсе, онда анемия қаупі бар.

Бұдан басқа ашық жаралар қабыну процесінің дамуына себепші болатын патогендік микроорганизмдердің мекендеу ортасы мен көбеюі үшін керемет орта болып табылады. Сондықтан анустан қан тамшылардың қан тамшылары болса, маманмен кеңесу керек.

Сыртқы геморройдың ең жағымсыз симптомдарының бірі – созылмалы іш қату бар адамдарға айналатын жиі ауырсыну. Егер пациент ауырлай бастаса, жарақат пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, геморроидальды лампа пайда болуы мүмкін және бұл процесс ауыр ауру мен қан кетуімен бірге жүреді. Сыртқы геморрой дамуының соңғы кезеңіне енсе, ауырсыну адамның отыруына кедергі жасайды.

Қорқынышты асқыну сыртқы геморрой дамуының сыртқы геморрой тромбозы болып, бірте-бірте өткір парапроктитке айналуы мүмкін. Тромбоз кезінде науқас жиі ауырудың ауырлығына шағымданады, оның локализациясы ананальды аймақ болады. Ауырлықтың бірте-бірте ұлғаюы байқалады, және олар жай ғана жәбірленбейді. Ауыруы периналық аймаққа бірте-бірте сәулеленуімен диффузиялық сипатталады.

Өзін-өзі пальпация кезінде науқас ауырсыну көзін әрқашан анықтай алмайды. Бұл түйіндер тері астына орналастырылып, аралари люминесінен шығуға болмайды.

Аурудың кезеңдері

Сыртқы геморрой дамудың үш кезеңінен өтеді:

  • 1 дәрежелі патология қабыну процесінің белгілері пайда болмайды. Кішкентай сыртқы түйіндер қалыптасады, олар сенсорға өте серпінді сезінеді.
  • 2 дәрежелі геморрой түйіндердің қабынуын және іргелес тіндердің ісінуінің пайда болуымен сипатталады. Тері қызарып кетеді, түйіндер қатаң дәйектілікке айналады.Аурудың осы сатысында визуальды тексеруден басқа ешқандай диагноз жүргізілмейді. Бұл пациент шыңына жететін ауырсынудың бұзылуынан туындайды.
  • Аурудың 3 дәрежесі – бұл перианальды аймақтың барлық айналасындағы тіндеріне әсер ететін қабыну процесі. Анустың кіресі қабынған омыраға ұқсайды, ондағы кез-келген байланыста ауыр ауру пайда болады. Адамның геморры тым үлкен болған, қанға толы және күлгінге айналғандай, адамның отыруға, қозғалуына және тұруына қиын болады.

Сыртқы геморройдың шиеленісу кезеңдері ремиссияға ауыстырылады, қылқалам мөлшері азайғанда және қанның аз кетуі байқалады.

Алғашқы алаңдаушылық пайда болды Белгілері маманға кеңес берудің негізі болуы керек. Ауруды дер кезінде диагностикалау және тиімді емдеуді енгізу арқылы көптеген күрделі асқынулардың дамуына жол бермеу мүмкін.

Ауруды диагностикалау әдістері

Сыртқы геморрды анықтау үшін пациенттің тарихын мұқият тексеру және визуальды тексеру жүргізіледі.Сонымен қатар, маман цифрлық зерттеу жүргізеді, оның көмегімен патологияның табиғатын және оның прогрессияның дәрежесін анықтау мүмкін емес.

Сандық сараптама көмегімен түзу қабырғалардың шырышты қабатының жай-күйін, сондай-ақ геморрой саны мен олардың орналасуын бағалауға болады. Сонымен қатар, диагнозды растау үшін дәрігерлер аппараттық және аспаптық диагностиканың басқа әдістерін қолданады.

Ректороманоскопия – ішектің эндоскопиялық зерттелуі және сигмоидтің кіретін бөліктері. Осы диагностикалық әдісті пайдалану арқылы ішек қабырғаларының күйін бағалауға және бірлескен патологияның дамуын жоюға болады.

Ирригоскопия – радиологиялық Арнайы контраст агенті арқылы жүзеге асырылатын ішекті тексеру. Бұл диагностикалық әдіс тік ішектің жай-күйі туралы максималды ақпаратты алуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, суреттерде сіз барлық патологиялық процестерді көре аласыз, олардың оқшаулануы ішек пен оның қабырғаларына айналады.

Ауруды емдеу ерекшеліктері

Сыртқы геморройдың емдеуі түйіндегі қабыну процесін жоюға бағытталған, содан кейін ауру мен ісінуді жеңілдетуге болады. Аурумен күресу үшін әртүрлі антигеморреалды әдістер, сондай-ақ дәстүрлі медицина қолданылады.

Сыртқы геморроидті емдеуде оң нәтижеге жету үшін халық рецептері тек түйіндер аз болса және тромбоз болмаса ғана болуы мүмкін. Егер сіз озық сатысында ауруды анықтасаңыз, шөптер мен лосьондардың көмегімен оны аулата алмайсыз.

Дәрігерлік терапия

Асқынулар болмаған жағдайда сыртқы геморрды емдеу геморроидальдық тобына жататын препараттардың көмегімен үйде өткізіледі. Көбінесе, сарапшылар жергілікті емдеу әдістерін шамдар мен майлар ретінде белгілейді. Мұндай агенттердің ингредиенттері келесі заттар болып табылады:

  • қанның сұйылтуына қатысы бар және қанның пайда болуын болдырмайтын гепарин;
  • ауырсынудан құтылуға көмектесетін анестезия;
  • қабыну белгілерін жоюға көмектесетін гормоналды зат;
  • бактерияға қарсы заттар.

Көбінесе ашық ауада емдеу Геморройлар келесі препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады:

  • Relief;
  • Гепатомбин;
  • Proktosedil.

Егер ауру озық сатысына жетсе және әртүрлі асқынулардың пайда болуымен бірге жүрсе, емдеу стационарлық жағдайларда жүргізіледі. Мұндай жағдайда өзін-өзі емдеуді тоқтату керек, себебі бұл көптеген ауыр салдарлардың дамуына әкелуі мүмкін. Медициналық мекемеде сыртқы геморрды емдеу стероидтық емес қабынуға қарсы препараттардың көмегімен және веналарда тонусты әсер ететін агенттердің көмегімен жүзеге асырылады.

Кейбір жағдайларда, қан жиналып, геморройдың өзі үшін хирургиялық араласуды қолданды. Консервативті терапия қажетті нәтиже бермегенде бұл емдеу әдісі жиі қолданылады. Сонымен қатар, хирургияның көрсеткіші аурудың жиі қайталануы болуы мүмкін.

Магниттік терапия және лазерлік емдеу түріндегі физиотерапия процедурасы пациентке қалпына келтіру үдерісін жылдамдатуға көмектеседі. Ауруды емдеуге жақсы әсер жүрекке бағытталған аяқтың массажын береді.Онымен тоқыраған геморроидальды вендерде қан қозғалысын қалпына келтіруге болады.

Ауруға қарсы дәстүрлі медицина

Дұрыс күрес патологиясы дәстүрлі медицина құралдарын береді, олардың әрқайсысы бумен және ваннаны сумен анықтауға болады. Сонымен қатар, дәрігерлер табиғи майларды қолдануды және түрлі лосьондарды жасауға кеңес береді.

Сауықтыру ванналары суық және ыстық сумен жүзеге асырылуы мүмкін, шөптердің қосындылары қосылады. Оларды сериядан, түймедақтан немесе балқарағайдан дайындауға болады. Сондай-ақ, суды пияз қабығының, сарымсақтың немесе прополис ерітіндісінің біраз инфузиясын қосу ұсынылады.

Сыртқы геморройдан емдік майды дайындау үшін келесі ингредиенттерді қолдануға болады:

  • прополис;
  • бал;
  • мумие.

Емдеудің жақсы нәтижесі геморройдың пияз шырынын, кілегейін және қайыңның шайырымен майлануы арқылы беріледі. Сонымен қатар, сіз сәбіз, қызылша мен балшықтан лосьондар жасауға болады, бұл аурудан және тіндердің ісінуінен арылуға көмектеседі.

Сыртқы геморройлармен бірге қалыптасқан түйіндерден құтылуға болады, бірақ егер бұлшық етуші факторлар қалса, олар болашақта қайтадан пайда болуы мүмкін.Осы себепті аурудың дамуын болдырмау үшін өмір салтыңызды қайта қарастырып, жаман әдеттерден бас тарту керек.

Есте сақтау керек, сыртқы геморрой әйелдер жиі жүктілік кезінде жүреді, сондықтан олардың жағдайын мұқият қадағалауға керек.

Сыртқы геморройдың себептері

Сыртқы геморройдың басты себебі сыртқы геморройлық плексус веноздық қанның шығуын веноздық қабырғалардың туа біткен немесе әлсіздігі себепті коклеарлы артериялар арқылы бұзу болып табылады. Қанның тоқырауының кетуін бұза отырып, қуыс қуысы кеңейіп, олардың гиперпластикалық өзгерістері дамиды. Каверноздық денелердің айтарлықтай кеңеюімен механикалық фактор әрекет етеді, тік ішектің бойлық бұлшық еті әлсіреді, ол сыртқы геморройды ұстай алмайды және перине аймағындағы тері астына түседі.

Тұрақты іш қату, ұзаққа созылған диарея, ауыр жүктілік және босану кезіндегі жарақат сыртқы геморрой дамуына себепші болатын факторлар болып табылады. Осындай жағдайларда периналық бұлшықеттің шамадан тыс кернеуі пайда болады және геморроидальдық тораптардағы қысым күшейді.Сондай-ақ, ең аз физикалық күш салу, тұрақсыз жұмыс, көтеру салмағы, дәмді ыдыстарды теріс пайдалану, алкоголизм сияқты ауру өмір салтын тудырады. Жиі сыртқы геморрой – бағдарламашылардың кәсіптік ауруы, кеңсе қызметкерлері, жүргізушілер, шаштараздар, портшылар, ауыр атлетиктер. Мұрагерлік фактор маңызды рөл атқарады. Жүктілікте бұл патологияны қалыптастыру кеңейтілген жатырдың ішектің қысылуына әкеледі. Жиі сыртқы геморройлар төменгі аяғындағы варикозды тамырлармен біріктіріледі.

Сыртқы геморроидтарда морфологиялық өзгерістер дентат сызығынан алысырақ орналасқан каверналды органдардың қабырғаларында қалыптасады. Оларда склероз ошақтары бар эндотелий қабатының гиперплазиясы байқалады. Қабыну пайда болғанда, қанның пайда болуына ықпал ететін зақымдар мен экссудаттар. Анустың және ректумның қима бөлігінің бұлшықетпен байланысқан аппаратында өзгерістер болады; коллаген талшықтары әлсіреді, бұл түйіндердің үлкенірек шығуына әкеледі. Артериялар мен анастомоздардың саны артады, бұл қуыстардың қанның толтырылуын арттырады, ал егер бұзылған ағып кетсе, қан жиналады, одан кейін түйіндердің қабырғаларын созады.

Сыртқы геморрой өткір және созылмалы болуы мүмкін. Көптеген авторлар өткір геморрой деп санайды – бұл жай ғана бұрын диагноз қойылмаған аурудың алғашқы көрінісі. Төменгі ағыс сыртқы геморройлар күрделі және қарапайым болып бөлінеді. Патология бөлек немесе аралас түрде пайда болуы мүмкін, егер пациент ішкі және сыртқы геморройдың белгілері болса.

Сыртқы геморрой белгілері

Сыртқы геморройдың алғашқы симптомы – бұл анустың ауырсынуы. Олар дефекация актісімен байланысты болуы мүмкін, бірақ көбіне өздігінен жүреді. Кейде ауырсыну сидит немесе тұрақтылықты ұзақ уақытқа созады, шамадан тыс физикалық күш береді. Жағымсыз сезім, сонымен қатар, жөтелу, ұсақ-түйек, жүгіру, секіру кезінде көбеюі мүмкін. Ауырсыну синдромының қарқындылығы әр түрлі: жеңіл қолайсыздықтан тромбоз кезінде ауыртпалықсыз ауруға дейін. Ауырсынудан басқа, кейде пациенттер қышынуды, жануды және ануста басқа да ыңғайсыздықты шағымданады.

Сыртқы геморроймен қан кету жиі ішкі қарағанда емес, және өте қарқынды емес. Гигиеналық процедуралар кезінде қаннан, дәретхана қағазынан немесе сүлгімен пайда болмайды. Кейде сіз қанның жолын көре аласыз.Сондай-ақ, пациент анустың кішкентай формацияларын өз бетімен сезінуі мүмкін. Егер геморры айтарлықтай кеңейтілсе, науқас ануста бөтен денеге ие болу сезіміне ұшырауы мүмкін. Түйіндер өртеніп кеткенде, ауырсыну жоғарылайды және дене температурасы субфебилден фебрильді сандарға дейін көтерілуі мүмкін.

Сыртқы геморройдың асқынулары каверналды органдардың қабынуын және веналық тромбозды қамтиды. Олар жиі бірге диагноз қойылған. Тромбоз көбінесе түйіндердің бірінде дамиды. Науқаста өткір ауырсыну бар, ол дефекациядан кейін немесе дербес түрде пайда болуы мүмкін. Ауырдың қарқындылығы геморроидальді тромбоздың мөлшеріне байланысты емес және өте жеке. Тексеру барысында сіз жақын маңдағы цианотикалық торапты және ісінуді көре аласыз, ол біртіндеп бүкіл перианальды аймаққа таралады. Сыртқы геморроймен созылған ұзақ тромбоз әрдайым қабынуымен бірге жүреді.

Қабынудан асқынған сыртқы геморрой үш кезеңнен өтеді. Алғашында ауырсыну, қышу және жану сезімі күшейтеді, әсіресе ішектің қозғалысы немесе өткір, тұзды немесе тұздалған тағамдарды ішкеннен кейін.Тексеру барысында үлкейтілген, тығыз түйін анықталса, шамалы ісіну мүмкін болады. Екінші кезеңге барғанда, барлық симптомдар күшейеді, түйіннің айналасындағы терінің қызыл түсуі байқалады, ісінудің маңызы айтарлықтай. Ауырсыну салдарынан сандық ректальды зерттеу жүргізілмейді. Үшінші кезеңде қабыну процесінің тері астындағы тіндерге және қоршаған тіндерге өтуі сипатталады. Зақымдалған аймақты пальпациялау кезінде ауырсыну пайда болады, қабынған түйіннің терісі көгерген көлеңкеден бұрғылануға айналады. Оның айналасында инфильтрациясы бар тығыз қалыптастыру сезіледі, некроздың аудандары анықталуы мүмкін.

Сыртқы геморрой диагностикасы

Сыртқы геморрой диагностикасы көбінесе сыртқы сараптама арқылы жасалуы мүмкін. Анус айналасында кішкене тән тығыздықтар пайда болады, олар тері астына түседі немесе тек тері астынан сезіледі. Кейде түйіндердің көк түстері бар, бұл тромбоздың белгісі болуы мүмкін. Егер түймені қатты бассаңыз, науқаста ауырсыну болады. Сыртқы геморройдың асқазан аймағының шегуімен терінің қызаруы мен ісінуін анықтай аласыз.

Зерттеудің басқа әдістері проктологқа диагнозды анықтауға және байланысты ауруларды анықтауға көмектеседі. Анкоскопия және ректороманоскопия көмегімен барлық тікелей ішек түйіршіктердің аралас формасын ішкі түйіндердің кеңеюі немесе олардың пролапсасын жоққа шығару үшін зерттеледі. Сондай-ақ, бұл әдіс диффузды полипоз, қатерлі ісіктерді болдырмауға мүмкіндік береді. Сигмойдоскопия жеткіліксіз ақпараттық болмаса немесе кез-келген біріктірілген патологияға күдік туындаса, колоноскопия барлық ішектің зерттеуімен орындалады. Қажет болса, контрастты климатпен (ирригоскопия) рентгендік зерттеу жүргізіңіз. Оның көзін саралау үшін қан кетіп жатқанда ангиография төменгі мезентерлік артерия бассейнін толтырумен орындалады.

Эндоректальді ультрадыбыстық зерттеу, тік ішектің ультрадыбылуы сыртқы геморрды дұрыс диагноздау кезінде күрделі органдар мен іргелес вендердегі өзгерістерді жақсартуға көмектеседі. Сыртқы геморройларға арналған зертханалық әдістер бейресми болып табылады. Жалпы қан анализін пайдалана отырып, геморрой қабынуының белгілерінің болуын бағалауға болады: ESR және лейкоциттер деңгейінің жоғарылауы тән. Тромбоз кейде коагулограммадағы өзгерістермен қатар жүреді.

Ішкі геморройы бар түйіндерді жоғалтуымен сыртқы геморройларды ажыратыңыз. Соңғы жағдайда олар дұрыс болуы мүмкін (егер бұл төртінші саты болмаса), түсірілген түйіндер теріге емес, шырышты қабығымен жабылады. Ақ ішектің немесе оның шырышты қабығының жоғарылауы алынып тасталуы керек. Сыртқы геморрды және перианальды аймақтың ісіктерін, ректалды полиптерді, жыныстық саңылауларды, гемангиомдарды ажырата білу маңызды. Кейде кеңейтілген көкірекшелер геморройға ұқсайды. Түйіншектердің қабынуы өткір немесе созылмалы парапроктеттен ерекшеленуі керек. Перинальді аймақта қышу саңырауқұлақ аурулары, қант диабеті, бірақ бұл патологияларда анусқа ұқсас ісіктерді анықтамайды. Соңғы диагнозды белгілеу, қосымша зерттеулер жүргізу.

Сыртқы геморройларды емдеу

Сыртқы геморрой үшін консервативті ем, симптоматикалық болып табылады және толық емдеуге әкелмейді. Нәресте емес, кейде гормональды қабынуға қарсы препараттармен сыртқы мазьды тағайындаңыз. Олар ісінуді жеңілдетеді, ауырсынуды және қолайсыздықты азайтады.Пациенттерді диетаға ұстануға, салмақты көтермеуге емес, белсенді өмір салтын қалыптастыруға кеңес беріледі.

Тромбозға антикоагулянттар тағайындалады (гепарин, фрахипарин, ацетилсалицил қышқылы). Егер тромбоз ерте кезеңде диагноз қойылса, тромболитика (стрептокиназа, урокиназ) тиімді. Консервативті терапияның тиімсіздігімен тромбаға хирургиялық жолмен алып тастау керек. Бұл торап скальпелмен қапталады және қан ұйығы жойылады. Процедура минималды инвазивті болып табылады және госпиталдандыруды қажет етпейді.

Сыртқы геморройларды емдеудің ең тиімді әдісі түйіндерді жою болып табылады. Бұл әдіс пациентті аурудан үнемі сақтап қалуы мүмкін. Жергілікті анестезия кезінде сыртқы геморройды басқарыңыз, науқастың ауруханада болуын талап етпейді. Хирургиялық емдеудің ең кең тараған әдісі – геморродектомия. Операция қайталанатын тромбоз пайда болған жағдайларда, геморроидальды тораптар үлкен болған жағдайларда көрсетіледі. Қазіргі уақытта геморройларды латекс сақиналарына лигондау сияқты аз инвазивті емдеу әдістері кеңінен қолданылады.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: